Physical activity and health: a historical and conceptual approach / A relação entre atividade física e saúde: uma abordagem histórica e conceitual

This theoretical essay reflects on physical activity (PA) and health and the development of this study area, particularly in Brazil. A historical review is presented based on major research themes in the area since the 1950s and the evolution of PA recommendations for health. Crucial conceptual and operational definitions in the area that have gone through recent updates are addressed. The pa-per highlights relevant institutions and documents, as well as reflects on future perspectives and challenges in the field. Finally, this essay highlights the need to reduce the gap between the robust scientific knowledge already produced about the health benefits of PA and the real action in the field, especially in the primary health care setting

A partir de uma abordagem histórica, conceitual, crítica e didática, este ensaio teórico propõe uma reflexão sobre a relação entre atividade física (AF) e saúde e o desenvolvimento desta área de estudo, com um olhar especial sobre o Brasil. Apresenta-se revisão histórica a partir de grandes temas de pesquisa na área desde os anos 1950 e da evolução das recomendações de AF para a saúde. São abordadas definições conceituais e operacionais que passaram por atualizações recentes e que são cruciais na área. Faz-se destaque a instituições e documentos relevantes, além de reflexões sobre perspectivas e desafios futuros para a área. Por fim, destaca a necessidade da redução na distância entre a solidez do conhecimento já produzido sobre os benefícios da AF para a saúde e os desejados avanços no contexto da promoção da saúde, em especial na atenção primária à saúde

Modelo Lógico do Programa Tribunal Superior do Trabalho em Movimento: uma construção de 15 anos de experiência / Logic Model of the Tribunal Superior do Trabalho em Movimento Program: a construction of 15 years of experience

Na perspectiva de promover saúde no local de trabalho, com ênfase na atividade física (AF), em 2004 o Tribunal Superior do Trabalho (TST), em Brasília, Distrito Federal, criou o Programa TST em Movimento. O objetivo deste estudo foi descrever o modelo lógico (ML) do Programa, a partir de sua construção histórica. O ML foi desenvolvido seguindo as diretrizes do Centers of Disease Control and Prevention, descrevendo objetivo, recursos, atividades, produtos, metas, fatores influenciadores e público-alvo. Sua construção incluiu a análise de documentos do Programa, como o relatório de resultados de 2019. O Programa é composto por profissionais de educação física, fisioterapia e estagiários, oferecendo atividades como educação em saúde, práticas de AF, eventos e monitoramento de indicadores em saúde. O ML apresentado é fruto de 15 anos de experiência e passa a compor os processos avaliativos e o acompanhamento das metas, iluminando a sustentabilidade do Programa em bases sólidas

From the perspective of promoting health in the workplace, with an emphasis on physical activity (PA), in 2004 the Tribunal Superior do Trabalho (TST), in Brasília, Distrito Federal, created the TST em Mo­vimento Program. The aim of this study was to describe the logical model (LM) of the Program, based on its historical construction. The LM was developed following the Centers of Disease Control and Prevention guidelines, describing objective, resources, activities, products, goals, influencing factors, and target audience. Its construction included the analysis of Program documents, such as the 2019 results report. The Program is composed of physical education professionals, physiotherapy, and trainees, offering activities such as health education, PA practices, events, and monitoring of health indicators. The LM presented is the result of 15 years of experience and becomes part of the evaluation processes and monitoring of goals, illuminating the Program's sustainability on solid foundations

Consumo alimentar conforme o tipo de alimentação consumida em escolas de zona rural no Sul do Brasil / Food intake according to the type of food consumed in schools in a rural area in southern Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar o consumo alimentar de escolares conforme o tipo de alimentação consumida em escolas de zona rural. Trata-se de um estudo transversal realizado com adolescentes de 12 escolas públicas rurais de Canguçu/RS. A investigação está vinculada à intervenção "Educação Física +: Praticando Saúde na Escola". O consumo alimentar foi avaliado pelos marcadores do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. A variável independente principal foi o tipo de alimentação consumida (trazida de casa, fornecida gratuitamente e/ou comprada na escola). Foi utilizada a estatística descritiva e o teste de Qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05. Participaram do estudo 526 escolares, 51,3% do sexo feminino e 88,0% que consumiram a alimentação gratuita. Entre 15-31% dos adolescentes consumiram mais de três dias na semana anterior alimentos considerados não saudáveis. Os escolares que relataram levar lanche de casa para a escola consumiram com maior frequência salada crua, frutas frescas ou salada de frutas, bolachas/biscoitos salgados e salgadinhos de pacote e refrigerante. Concluiu-se que o consumo de alimentos saudáveis entre os escolares da zona rural foi baixo e intervenções são necessárias a fim de melhorar o quadro atual de práticas inadequadas de alimentação.

Abstract The scope of the article was to evaluate food consumption according to the type of food consumed in rural schools. A cross-sectional descriptive study was conducted among adolescents enrolled in 12 rural public schools in Canguçu in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The research was linked to the intervention named "Physical Education +: Practicing Health in School." Dietary intake was evaluated using consumption markers from the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System. The main independent variable was the type of food consumed at school (brought from home, provided by the school free of charge and/or purchased at school). Descriptive statistics and the Chi-square test were used and the significance level was p<0.05. The study enlisted 526 students, 51.3% female and 88.0% consuming food free of charge. From 15% to 31% of adolescents consumed foods considered unhealthy for more than three days in the preceding week. Students who reported taking a snack to school consumed raw salad, fresh fruit or fruit salad, biscuits/crackers and packet snacks and soft drinks more frequently. It was concluded that the consumption of healthy foods among schoolchildren in rural areas was low and interventions are needed to improve the current situation of inadequate feeding practices.

Projeto ef+: implicações pedagógicas e nível de conhecimento sobre saúde / Ef+ intervention project: pedagogical implications and level of knowledge about health

RESUMO Objetivou-se verificar o impacto da intervenção "Educação Física+: Praticando Saúde na Escola", sobre as práticas docentes e conhecimento em saúde de escolares da cidade de Canguçu/RS. Quinze escolas participaram do estudo (grupo 1- escolas que aderiram à intervenção no ano de 2011; grupo 2- escolas que aderiam à intervenção a partir do ano de 2012). O estudo teve duração de dois anos com 883 escolares e 13 professores. Houve aumento do nível de conhecimento dos escolares no pós-intervenção (p<0,001), com maiores médias no grupo 1; encontrou-se tendência de aumento do nível de conhecimento de acordo com o número de planos de aula desenvolvidos pelos professores (p<0,001). Dos professores entrevistados (n=13), a maioria aderiu às atividades propostas (n=8) e percebeu mudanças positivas, principalmente por parte dos alunos, que passaram a realizar mais questionamentos acerca da temática em sala de aula e levar tais conhecimentos para seus familiares. Quase a totalidade dos docentes que aderiram à proposta não relatou dificuldade em desenvolver os planos (n=7). Concluiu-se que uma intervenção de curto prazo melhorou o nível de conhecimento de escolares acerca da temática saúde e atividade física e apresentou impactos positivos na prática profissional dos docentes entrevistados.

ABSTRACT The objective was to verify the impact of "Educação Física+: Praticando Saúde na Escola" intervention on teaching practices and health knowledge of schoolchildren from Canguçu city, southern Brazil. Fifteen schools participated in the study (group 1: schools that joined the intervention in the year of 2011; group 2: schools that joined the intervention in the year of 2012). This study was carried out by two years with 883 schoolchildren and 13 teachers. The schollchildren knowledge of health was improved in the post-intervention (p<0.001), with higher scores in group 1. It was found tendency to increase the level of knowledge according to the number of lesson plans developed by teachers (p<0.001). Of the teachers interviewed (n= 13), most adhered to the activities proposed (n = 8) and perceived positive changes, specially in the students, who questioned more about the subject in the classrom and bring these knowledge to their parents. Almost all teachers who adhered to the intervention did not report difficulties to develop the lessons plans (n=7). It was concluded that a short-term intervention improved the schoolchildren level of knowledge on physical activity and health and presented positive impacts on teachers professional practice.

O ensino do esporte através do jogo: análise, possibilidades e desafios na educação física escolar / Teaching sports through game practice: analysis, possibilities and challenges in physical education / La enseñanza del deporte por medio del juego: análisis, posibilidades y retos en la educación física escolar

O objetivo do estudo foi analisar a utilização do jogo como ferramenta metodológica para o ensino do esporte na Educação Física escolar. Professores vinculados às redes municipal e estadual atuantes na cidade de Pelotas(RS)(N=54) responderam um questionário que abor-dou a metodologia preferencial para o ensino das modalidades esportivas coletivas. A partir destes, foram identificados seis docentes cuja intervenção tinha características de ensino do esporte pautado pelo jogo. Estes foram selecionados, sendo suas aulas de Educação Física observadas e analisadas. Os resultados mostraram a factibilidade da utilização de diferentes estruturas de jogo na iniciação às modalidades coletivas envolvidas no ambiente escolar, apesar das limitações estruturais identificadas, como espaço físico e disponibilidade de materiais (AU).

The aim of this study was to analyze the use of the game as a methodological tool for the teaching of sports in Physical Education. Teachers linked to the state and municipal education working in the city of Pelotas ­Rio Grande do Sul (Brazil)(N=54) answered a questionnaire addressing the preferred methodology for the teaching of collective sports. The analysis of this article was restricted to observation of physical education classes of six teachers who characterized their approach based on the game practice. The results showed the feasibility of using different structures of games in the initiation of the collective modalities involved in the school environment, despite the structural constraints which were identified, such as space and availability of materials (AU).

El objetivo del estudio fue analizar la utilización del juegocomo una herramienta metodoló-gica para la enseñanza del deporte en la Educación Física escolar. Profesores vinculados a las redes municipal y estatal, que actúan en la ciudad de Pelotas-RS (N=54), respondieronun cuestionario que se centró en la metodología preferencial para la enseñanza de las modalida-des deportivas colectivas. A partir de eso, se identificaron seis maestros, cuya intervención profesional tenía características de enseñanza dirigida por el juego.Las clases de esos maes-tros de educación física fueron observadas y analizadas. Los resultados mostraron la factibili-dad de la utilización de distintas estructuras de juego en la iniciación a las modalidades colectivas que envuelven el ambiente escolar, a pesar de las restricciones estructurales identifica-das, como espacio físico y disponibilidad de materiales (AU).

The prevalence of physical activity and its associated effects among students in the São Paulo public school network, Brazil / Prevalência de atividade física e fatores associados em escolares da rede pública estadual de São Paulo, Brasil

Abstract The current study evaluated physical activity (PA) level and its associated effects among students in the public network of São Paulo, Brazil. A cross-sectional study was taken using a representative sample of students in São Paulo public school system. International Physical Activity Questionnaire determined PA level. Students who reported at least 300 minutes/week of PA were considered active. The independente variables were: gender, age, body mass index, education, region, recognition of the Agita São Paulo program. The prevalence of regular PA was 71.7%. Males (PR = 1.09, 95% CIs = 1.04 -1.15) at least 17 years old (PR = 1.16, 95% CIs 1.09-1.24) in their 3rd year of high school (PR = 1.20, 95% CIs = 1.12-1.29) who resided in the Midwest region (PR = 1.27, 95% CIs 1.16-1.38) were most likely to be active. Males at least 17 years old in their 3rd year of high school who lived in the Midwest and recognized the Agita São Paulo/Agita Galera program had higher levels of PA. São Paulo students presented a high level of PA. Moreover, males older than 17 years, attending their 3rd year of high school, who lived in the Midwest region, and recognized the Agita São Paulo/Agita Galera program were the most likely to be more active.

Resumo O presente estudo avaliou nível de atividade física (AF) e seus efeitos associados entre estudantes da rede pública de São Paulo. Um estudo transversal foi feito usando uma amostra representativa de estudantes da rede pública de ensino de São Paulo. Foi utilizado o International Physical Activity Questionnaire para determinar o nível AF. Estudantes que relataram pelo menos 300 minutos/semana de AF, foram considerados ativos. As variáveis independentes foram: sexo, idade, índice de massa corporal, educação, região e o conhecimento do programa Agita São Paulo. A prevalência de AF regular foi de 71,7%. Os meninos (RP = 1,09, IC95% = 1,04 -1,15), 17 anos de idade (RP = 1,16, 95% IC 1,09-1,24), terceiro ano do ensino médio (RP = 1,20, IC95% = 1,12-1,29 ) e aqueles que residiam na região do Centro-Oeste (RP = 1,27, IC95% 1,16-1,38) tinham maior probabilidade de ser ativos. Meninos de 17 anos de idade, no terceiro ano do ensino médio, que residiam no Centro-Oeste e reconhecia o programa Agita São Paulo/Agita Galera tinham níveis mais elevados de AF. Alunos de São Paulo apresentaram um elevado nível de AF. Meninos com idade superior a 17 anos, do 3º ano do ensino médio, que residiam na região Centro-Oeste, e reconhecia o programa Agita São Paulo/Agita Galera foram mais propensos a ser mais ativos.

Prevalence of sedentary behavior and its correlates among primary and secondary school students / Prevalência de comportamento sedentário de escolares e fatores associados

To determine the students’ exposure to four different sedentary behavior (SB) indicators and their associations with gender, grade, age, economic status and physical activity level. Methods: A cross-sectional study was conducted in 2013. The SB was collected using the HELENA instrument, composed by screen time questions (TV, video games and internet) and sitting activities on school opposite shift. The cut point of ≥2h/day was used to categorize the outcome. The Poisson regression was used for associations between the outcome and the independent variables (95% significance level), controlling for confounding variables and the possible design effect. Results: The sample was composed by 8661 students. The overall prevalence of SB was 69.2% (CI95% 68.1–70.2) on weekdays, and 79.6% (CI95% 78.7–80.5) on weekends. Females were more associated with the outcome, except to electronic games. Advanced grades students were more involved in sitting tasks when compared to the early grades. Older students were more likely to surf on net for ≥2h/day. Higher economic level students were more likely to engage in video games and internet. Active individuals were less likely to engage in SB on weekdays. Conclusions: The prevalence of SB was high, mainly on weekends. The associations with sex, age, grade and physical activity level should be considered into elaboration of more efficient interventions on SB control.

Determinar a exposição de escolares a quatro indicadores diferentes de comportamento sedentário (CS) e suas associações com gênero, série escolar, idade, condição econômica e nível de atividade física. Métodos: Um estudo transversal foi feito em 2013. Os CS foram obtidos com o instrumento Helena, composto por perguntas sobre tempo de tela (TV, videogames e internet) e atividades na posição sentada na escola em relação ao turno. O ponto de corte de ≥2 horas/dia foi usado para categorizar o desfecho. A regressão de Poisson foi usada para avaliar associações entre o desfecho e as variáveis independentes (nível de significância de 95%) e controlar as variáveis de confusão e o possível efeito do desenho. Resultados: A amostra foi composta por 8.661 alunos. A prevalência geral de CS foi de 69,2% (IC95%: 68,1-70,2) em dias de semana e 79,6% (IC95%: 78,7-80,5) nos fins de semana. O sexo feminino mostrou maior associação com o desfecho, exceto para jogos eletrônicos. Estudantes de séries mais avançadas estavam mais envolvidos em tarefas na posição sentada, quando comparados com os das séries iniciais. Os alunos mais velhos eram mais propensos a navegar na internet por mais de duas horas por dia. Estudantes com condição econômica mais elevada eram mais propensos a passar o tempo em videogames e internet. Indivíduos ativos eram menos propensos a se envolver em CS durante a semana. Conclusões: A prevalência da CS foi elevada, principalmente nos fins de semana. As associações com sexo, idade, série escolar e nível de atividade física devem ser consideradas para elaborar intervenções mais eficientes no controle dos CS.

Physical Education classes in the Empower your Health Project: an analysis from the standpoint of Teachers / Aulas de Educação Física no Projeto Fortaleça sua Saúde: uma análise a partir da perspectiva dos Professores

The objective was to analyze the lesson plans of the Empower your Health Project (Projeto Fortaleça sua Saúde) and their applicability from the teachers' standpoint. A cross-sectional quantitative and qualitative study was conducted as part of a larger project entitled Empower Your Health. Data were collected concurrently with the implementation of the program, in the second half of 2014, at two full-time schools in the city of Fortaleza, Brazil. We analyzed 15 lesson plans applied in four elementary school classes: two 7th grade classes in school A and two 8th grade classes in school B. A semi-structured questionnaire containing seven objective questions was used to analyze aspects regarding the effectiveness of the plans. Major limitations included: students not doing their homework, not using the suggested materials and not applying the proposed activities contained in the lesson plan. It was concluded that the lesson plans exhibited limitations, but these did not compromise the objectives of the project. Thus, all classes demonstrated the potential of the plans suggested by the Empower Your Health Project for promoting a healthier lifestyle.

Objetivou-se avaliar os planos de aula do Projeto Fortaleça Sua Saúde e sua aplicabilidade na perspectiva dos professores. Trata-se de uma pesquisa de caráter transversal realizada dentro de um projeto maior intitulado: Programa Fortaleça Sua Saúde. Os dados foram coletados concomitantemente à aplicação do Programa, no segundo semestre de 2014, em duas escolas de Tempo Integral (ETI) no município de Fortaleza. Foram analisados 15 planos de aula, aplicados em quatro turmas do ensino fundamental, sendo duas turmas de 7° ano da escola na escola A e duas turmas de 8° ano na escola B. Para coleta dos dados utilizou-se um questionário semiestruturado contendo sete questões objetivas, que analisavam aspectos pertinentes a efetividade dos planos. Dentre as maiores limitações, percebeu-se: a não realização das tarefas de casa, a não utilização dos materiais sugeridos e a não aplicação das atividades propostas no plano de aula pelos professores de educação física. Conclui-se que em alguns aspectos os planos de aula apresentaram limitações, mas, que não interferiram na concretização dos objetivos do projeto. Desta forma todas as aulas demonstraram a potencialidade dos planos sugeridos pelo Projeto Fortaleça Sua Saúde para a promoção de um estilo de vida mais saudável.

Drugs or disease: evaluating salivary function in RA patients

Abstract Oral complications of RA may include temporomandibular joint disorders, mucosa alterations and symptoms of dry mouth. The aim of this study was to evaluate the salivary gland function of subjects with rheumatoid arthritis (RA) comparing it to healthy controls. Subjects with other systemic conditions known to affect salivary functions were excluded. A questionnaire was applied for the evaluation of xerostomia. Resting and chewing-stimulated salivary flow rates (SFR) were obtained under standard conditions. There were 145 subjects included of the study (104 RA and 38 controls). About 66.7% of the RA subjects and 2.4% in control group presented xerostomia. The median resting SFR were 0.24 ml/min for RA subjects and 0.40 mL/min for controls (p = 0.04). The median stimulated SFR were 1.31 mL/min for RA subjects and 1.52 ml/min for controls (p = 0.33). No significant differences were found between resting and stimulated SFR of RA subjects not using xerogenic medications and controls. There was significantly higher number of subjects presenting hyposalivation in the RA group than among controls, even when subjects using xerogenic medications were eliminated from the analysis. In conclusion, hyposalivation and xerostomia were more frequent among RA subjects not using xerogenic medication than among controls, although there were no significant differences in the median SFR between groups.

Stages of Change for physical activity after a school-based intervention: a cross-sectional study / Estágios de mudança de comportamento para atividade física após uma intervenção escolar: um estudo transversal

The present study aimed to identify factors associated with the Stages of Change (SoC) for physical activity among adolescents who participated in a school-based health promotion intervention. A cross-sectional study was conducted with a sample of 8,071 students whose average age was 13.9 (SD ± 2.4) years. To evaluate the SoC, an adaptation of the questionnaire proposed by Dumith, Domingues and Gigante (2009) was used, considering physical activities performed at least three times per week during 20 minutes. Data collection was carried out from October to November 2013 through self-administered questionnaires in the classroom. The prevalence of students in each stage was: 12.1% in the Pre-contemplation stage, 7.7% Contemplation, 16.8% Preparation, 21.8% Action and 41.6% in the Maintenance stage. Males were more associated with the stages of Action (RR 1.28, 95% CI 1.07-1.54; p = 0.006) and Maintenance (RR 3.57, 95% CI 3.02-4.23; p <0.001) compared to females. Economic level and knowledge about health showed a direct relationship to the Action and Maintenance stages. A large portion of the sample was located in active stages. Being male, being in lower school grades and having a higher index of assets were associated with higher SoC. Knowledge about physical activity and health was directly related to the Preparation, Action and Maintenance stages, pointing to a positive effect on intention or active behavior.

O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores associados aos Estágios de Mudança de Comportamento (EMC) para atividade física em adolescentes que participaram de uma intervenção para promoção da saúde na escola. Foi conduzido um estudo transversal com uma amostra de 8071 estudantes com idade média de 13,9 (DP± 2,4) anos. Para avaliar os EMC, foi utilizada uma adaptação do questionário de Dumith, Domingues e Gigante (2009), considerando AF realizadas no mínimo três vezes por semana durante 20 minutos. A coleta de dados foi realizada de outubro a novembro de 2013, através de questionários autoaplicados em sala de aula. A prevalência de estudantes em cada EMC foi de: 12,1% Pré-contemplação, 7,7% Contemplação, 16,8% Preparação, 21,8% Ação e 41,6% no estágio de Manutenção. O sexo masculino se mostrou mais associado aos estágios de Ação (RR 1,28; IC95% 1,07-1,54; p=0,006) e de Manutenção (RR 3,57; IC95% 3,02-4,23; p<0,001) em comparação ao sexo feminino. O nível econômico e o conhecimento sobre saúde demonstraram uma relação direta com os estágios de Ação e de Manutenção. Contudo, grande parcela da amostra esteve localizada em EMC ativos. Pertencer ao sexo masculino, estar em séries escolares inferiores e ter maior índice de bens estiveram associados aos EMC mais elevados. O conhecimento sobre atividade física e saúde esteve diretamente relacionado aos estágios de Preparação, Ação e Manutenção, apontando para um efeito positivo sobre a intenção ou comportamento ativo.

Tracking of physical activity during adolescence: the 1993 Pelotas Birth Cohort, Brazil / Atividade física ao longo da adolescência: Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993

OBJECTIVE To analyze physical activity during adolescence in participants of the 1993 Pelotas Birth Cohort Study, Brazil. METHODS Data on leisure time physical activity at 11, 15, and 18 years of age were analyzed. At each visit, a cut-off point of 300 min/week was used to classify adolescents as active or inactive. A total of 3,736 participants provided data on physical activity at each of the three age points. RESULTS A significant decline in the proportion of active adolescents was observed from 11 to 18 years of age, particularly among girls (from 32.9% to 21.7%). The proportions of girls and boys who were active at all three age points were 28.0% and 55.1%, respectively. After adjustment for sex, economic status, and skin color, participants who were active at 11 and 15 years of age were 58.0% more likely to be active at 18 years of age compared with those who were inactive at 11 and 15 years of age. CONCLUSIONS Physical activity declined during adolescence and inactivity tended to track over time. Our findings reinforce the need to promote physical activity at early stages of life, because active behavior established early tends to be maintained over time. .

OBJETIVO Analisar a participação em atividade física ao longo da adolescência na coorte de 1993 de Pelotas. MÉTODOS Estudo de coorte composta pelas crianças nascidas em Pelotas, RS, em 1993. Foram analisadas as informações sobre a prática de atividades físicas no lazer aos 11, 15 e 18 anos de idade. O ponto de corte de 300 min foi usado para classificar os adolescentes como ativos em cada período. Um total de 3.736 indivíduos forneceu dados sobre atividades físicas realizadas nos três momentos estudados. RESULTADOS Declínio significativo na proporção de adolescentes ativos foi observado entre 11 e 18 anos, especialmente entre as meninas (32,9% para 21,7%). A proporção de meninas e meninos ativos nos três momentos foi de 28,0% e 55,1%, respectivamente. Após ajuste por sexo, nível econômico e cor da pele, os indivíduos ativos aos 11 e 15 anos, quando comparados àqueles inativos nessa faixa etária, foram 58,0% mais prováveis de serem ativos aos 18 anos. CONCLUSÕES A prática de atividade física diminuiu entre os ١١ e ١٨ anos de idade e o comportamento inativo tendeu a se manter ao longo do período.Os resultados obtidos reforçam a importância de promover a atividade física nos estágios iniciais da adolescência, pois esse comportamento tende a ser mantido ao longo do tempo. .

Comportamentos de risco à saúde de irmãos e sua influência nos adolescentes / Influence of health risk behaviors siblings on the adolescents

Objetivou-se verificar a influência do comportamento de risco à saúde dos irmãos mais velhos e mais novos no comportamento dos adolescentes. Participaram do estudo 375 adolescentes de escolas municipais de Barão do Triunfo/RS e 175 irmãos. Foram avaliados os seguintes comportamentos de risco à saúde, de acordo com seus respectivos pontos de corte: inatividade física (<300 minutos de atividades físicas semanais), fumo (uso de cigarros no último mês), consumo de álcool (bebida alcoólica no último mês) e excesso de peso (> percentil 95 do IMC), em adolescentes e irmãos (mais novos e mais velhos). Teste de qui quadrado e de regressão logística foram realizados. As prevalências de inatividade física, fumo, consumo de álcool e excesso de peso nos adolescentes foram de 47,9%, 4,3% 27%, e 22,1%, respectivamente. Adolescentes com irmãos mais novos fumantes apresentaram maior prevalência (33,3%) do uso de cigarros (p=0,01) comparados com adolescentes com irmãos sem esse comportamento. A odds ratio do adolescente fumar tendo irmão mais novo fumante foi de 16,5. O consumo de bebida alcoólica pelo irmão, mais velho ou mais novo, teve associação com consumo pelo adolescente (p=0,04 e p=0,03). A chance desse consumir álcool quando seu irmão consumiu foi de 3,4 vezes, dentre os mais novos e de 3,0 vezes dentre os mais velhos. O fumo e o consumo de álcool do irmão estão associados aos mesmos comportamentos dos adolescentes. Desse modo, há necessidade de direcionar ações de promoção da saúde abrangendo adolescentes e seus irmãos.

This study aimed to investigate the influence of risk behavior to the health of older and younger brothers in the behavior of adolescents. The study included 375 adolescents from public schools of Barão of Triunfo/RS and 175 brothers. We evaluated the following health risk behaviors, according to their respective cut-off points: physical inactivity (<300 minutes of weekly physical activity), tobacco (cigarette use in the past month), alcohol consumption (alcohol in the last month) and overweight (> 95th percentile BMI) in adolescents and siblings (younger and older). Chi-square test and logistic regression were performed. The prevalence of physical inactivity, smoking, alcohol consumption and overweight adolescents were 47.9%, 4.3%, 27% and 22.1%. Adolescents with younger siblings smokers had a higher prevalence (33.3%) of smoking (p = 0.01) compared with adolescents with siblings without this behavior. The odds ratio adolescent smoking with younger brother smokers was 16.5. The consumption of alcohol by brother, older or younger, was associated with consumption by adolescents (p = 0.04 and p = 0.03). The chance of consuming alcohol when his brother consumed was 3.4 times, among the newest and 3.0 times among the elderly. The smoke and the brother alcohol consumption are associated with the same behaviors of adolescents. Thus, there is need to direct health promotion activities involving teenagers and their siblings.

Avaliação colonoscópica em pacientes com espondilite anquilosante / Colonoscopic evaluation in patients with ankylosing spondylitis

Introdução: Pacientes com espondilite anquilosante podem apresentar-se com lesões inflamatórias intestinais, e, por isso, deve ser definido o uso da colonoscopia para tais pacientes. Objetivos: Avaliar as alterações colonoscópicas intestinais macroscópicas e achados histopatológicos microscópicos de pacientes com espondilite anquilosante; correlacionar os achados colonoscópicos e histopatológicos; e estudar a relação dos achados histopatológicos com as manifestações extra-articulares da doença, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Métodos: Este é um estudo transversal de 22 pacientes com espondilite anquilosante. Os pacientes passaram por uma avaliação clínica, BASDAI e BASFI, coleta de sangue para determinação de HLA-B27, e colonoscopia com biópsia de quarto segmentos intestinais (íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto). Resultados: Resultados colonoscópicos anormais foram obtidos em 13 (59,1%) pacientes, e a principal anormalidade foi a presença de pólipos intestinais. Os grupos de resultados colonoscópicos normais e anormais (n = 9 e n = 13, respectivamente) foram homogêneos no que diz respeito à idade, BASFI, BASDAI, e variáveis categóricas, e o valor P não revelou diferença significativa entre grupos. Dos resultados histopatológicos, 81% tiveram uma biópsia anormal do íleo terminal, 90.9% tiveram uma biópsia anormal do cólon sigmoide, e a biópsia retal estava anormal em 86.4%. Os achados histopatológicos revelaram biópsias anormais em 81%, 90.9%, 90.9% e 86.4% para o íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto, respectivamente. Os resultados histopatológicos não revelaram associação estatisticamente significativa com as manifestações ex...

Introduction: Patients with ankylosing spondylitis can have intestinal inflammatory lesions, thus the use of colonoscopy for such patients should be defined. Objectives: To assess the gross intestinal colonoscopic changes and microscopic histopathologic findings of patients with ankylosing spondylitis; to correlate the colonoscopic and histopathologic findings; and to study the relationship of the histopathologic findings with extra-articular manifestations of the disease, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Methods: This is a cross-sectional study of 22 patients with ankylosing spondylitis. The patients underwent clinical assessment, BASDAI and BASFI application, blood collection for HLA-B27 measurement, and colonoscopy with biopsy of four intestinal segments (terminal ileum, right and sigmoid colons, and rectum). Results: Abnormal colonoscopic results were obtained in 13 (59.1%) patients, the major abnormality being intestinal polyps. The groups of normal and abnormal colonoscopic results (n = 9 and n = 13, respectively) were homogeneous regarding age, BASFI, BASDAI, and categorical variables, and the P-value showed no significant difference between groups. The histopathological findings revealed abnormal biopsies in 81%, 90.9%, 90.9% and 86.4% for terminal ileum, right colon, sigmoid colon, and rectum, respectively. The histopathologic results showed no statistically significant association with the extra-articular manifestations, BASFI, BASDAI and HLA-B27 positivity. Conclusions: The histological analysis of the four intestinal segments evidenced inflammatory lesions in patients with normal and abnormal colonoscopic results, independently of bowel symptomatology and therapy used in the treatment of the basal disease. .

Prevalência e fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física / Prevalence and factors associated with injuries during leisure-time physical activity practice / Prevalencia y factores asociados a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de la actividad física

INTRODUÇÃO: Embora estudos demonstrem a importância da atividade física na prevenção e manutenção de um padrão de vida saudável, a prática pode determinar um aumento no risco da ocorrência de lesões entre aqueles praticantes de atividades desportivas. OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física no tempo de lazer na cidade de Pelotas, RS, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado na área urbana do município de Pelotas, RS, Brasil. Uma amostra levando em consideração os diversos conglomerados foi selecionada. Características sociodemográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais e relacionadas à ocorrência de lesões durante a prática de atividade física foram coletadas por meio de questionário padronizado e pré-codificado. RESULTADOS: O percentual de lesões em sujeitos praticantes de atividade física no lazer foi de 21,9% (IC95% 18,3 - 25,9). As lesões mais prevalentes foram contusões (39,6%), luxações (30,2%) e distensões (11,3%) e a prática de futebol e musculação foram as atividades onde mais ocorreram lesões. As lesões estiveram associadas ao sexo masculino, idades mais jovens e a indivíduos de cor da pele preta e parda. CONCLUSÃO: Embora a prevalência de lesões entre praticantes seja importante, os benefícios decorrentes de um estilo de vida ativo superam os riscos. .

INTRODUCTION: Although studies show the importance of physical activity in prevention and maintaining a healthy standard of living, its practice can determine an increased risk of occurrence of injuries among people who practice sports activities. OBJECTIVE: Determine the prevalence and factors associated with injuries during leisure-time physical activity practice in the city of Pelotas, RS, Brazil. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in the urban area of Pelotas, southern Brazil. A sample taking into account the different clusters was selected. Sociodemographic, economic, behavioral, nutritional and physical activity injury related characteristics were collected using a standardized and pre-coded questionnaire. RESULTS: The prevalence of injuries in subjects physically active during leisure time was 21.9% (CI95% 18.3 - 25.9). The most prevalent injuries were contusions (39.6%), dislocations (30.2%) and sprains (11.3%) and soccer practice and weightlifting were activities where more injuries occurred. The injuries were associated with male gender, younger age and black and mixed race. CONCLUSION: Although the prevalence of injuries among practitioners is important, the benefits of an active lifestyle outweigh the risks. .

INTRODUCCIÓN: Aunque estudios demuestren la importancia de la actividad física en la prevención y mantenimiento de un estándar de vida saludable, la práctica puede determinar un aumento en el riesgo de la ocurrencia de lesiones entre aquellos practicantes de actividades deportivas. OBJETIVO: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de actividad física en el tiempo libre en la ciudad de Pelotas, RS, Brazil. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en el área urbana del municipio de Pelotas, RS, Brazil. Fue seleccionada una muestra llevando en consideración los diversos conglomerados. Fueron colectadas características sociodemográficas, económicas, comportamentales, nutricionales y relacionadas a la ocurrencia de lesiones durante la práctica de actividad física por medio de cuestionario estandarizado e precodificado. RESULTADOS: El porcentual de lesiones en sujetos practicantes de actividad física en su tiempo libre fue de 21,9% (IC95% 18,3 - 25,9). Las lesiones más prevalentes fueron contusiones (39,6%), luxaciones (30,2%) y distensiones (11,3%) y la práctica de fútbol y musculación fueron las actividades en donde más ocurrieron lesiones. Las lesiones estuvieron asociadas al sexo masculino, edades más jóvenes y a individuos con color de piel negra y parda. CONCLUSIÓN: Aunque la prevalencia de lesiones entre practicantes sea importante, los beneficios provenientes de un estilo de vida activo superan los riesgos. .

Caracterização clínica de pacientes com artrite psoriásica / Clinical characterization of patients with psoriatic arthritis

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A artrite psoriásica é doença de apresentação clínica variável e heterogênea, seja do ponto de vista dermatológico ou reumatológico, podendo haver múltiplas combinações entre seus subtipos. Esse estudo teve por objetivo caracterizar clinicamente uma população portadora de artrite psoriásica para traçar um perfil dos pacientes e contribuir para o entendimento da doença. MÉTODOS: Estudo com delineamento transversal com 45 pacientes com diagnóstico de artrite psoriásica em tratamento no serviço de Reumatologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os dados demográfico e clínicos-sociais, cutâneos e articulares obtidos foram analisados de modo descritivo. RESULTADOS: Pertencem ao sexo masculino 57,8% dos pacientes. A média de idade foi de 52,9 anos. A maior parte tem sobrepeso e dislipidemia. Utilizam metotrexato 64,4% dos pacientes e inibidores do TNF-α 31,1%. A psoríase em placas foi observada em 88,9% dos casos. As articulações mais comumente afetadas foram as mãos e os punhos acompanhadas de manifestações extra-articulares em 86,7% dos pacientes. CONCLUSÃO: A população estudada foi composta majoritariamente por pacientes do sexo masculino, portadores de fatores de risco cardiovascular, psoríase em placas, poliartrite periférica e com presença marcante de manifestações extra-articulares...

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Psoriatic arthritis is a disease with variable and heterogeneous clinical presentation at the dermatological or rheumatological point of view. Multiple combinations within their subtypes are possible. This survey had the aim to characterize a group of patients with psoriatic arthritis and describe a pattern of them to contribute to better understanding the disease. METHODS: This study had cross- sectional design and had evaluated 45 patients with psoriatic arthritis under treatment at the Rheumatology Department of University Hospital Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Demographic and clinical data obtained were treated descriptively. RESULTS: Male patients are 57.8% of the sample. They are 52.9 years-old at average. Most of them are overweight and dyslipidemic. Utilize methotrexate 64.4% of patients and TNF-α inhibitors 31.1%. Plaque type psoriasis was found in 88.9%. Joints most affected are hands and wrists accompanied by 86.7% of extra-articular manifestations. CONCLUSION: Sample studied is composed mostly by male gender, with cardiovascular risk factors, plaque type psoriasis, peripherical polyarthritis and with extra-articular manifestations...

Fatores associados ao consumo de dietas ricas em gordura em adultos de uma cidade no sul do Brasil / Factors associated with the consumption of high-fat foods among adults in a Southern Brazilian city

O objetivo deste estudo foi descrever a frequência de consumo de dieta rica em gordura por adultos de 20 a 69 anos de Pelotas, RS, e analisar fatores associados. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 972 adultos. A frequência do consumo de gordura alimentar no ano anterior à pesquisa foi avaliada pelo questionário de Block, composto por quinze itens alimentares, pontuados de acordo com a frequência de consumo de alimentos com elevados teores de gordura. Cerca de 1/3 da população adulta (32,7%) consumia regularmente dieta rica em gordura. Para ambos os sexos, o consumo regular de gordura mostrou-se associado a idades mais jovens e consumo regular de refrigerantes e, somente para homens, aos níveis econômicos A/B. A frequência do consumo regular de alimentos ricos em gordura na população adulta residente no município de Pelotas encontra-se além das recomendações atuais do Ministério da Saúde. Políticas públicas que estimulem uma alimentação saudável são urgentemente necessárias.

The scope of this study was to describe the frequency of consumption of high-fat foods among adults aged 20 to 69 years and to identify associated factors. A population-based cross-sectional study was conducted with 972 adults in Pelotas, Southern Brazil. The consumption of high-fat foods in the previous twelve months was evaluated using the Block questionnaire comprising fifteen food items scored according to the frequency of consumption of high-fat foods. Approximately one in every three adults (32.7%) reported the regular consumption of high-fat diets. Among individuals of both sexes, the regular consumption of fat was associated with younger ages and the regular intake of non-diet soft drinks, and only for men, to the A/B economic levels. The conclusion reached is that the consumption of high-fat food among adults is above current Ministry of Health recommendations. Interventions aimed at stimulating healthy diets are urgently needed.

Atividade física e saúde na Educação Física escolar: efetividade de um ano do projeto "Educação Física +" / Physical activity and health in school Physical Education programs: one-year effectiveness of the "Educação Física +" project

O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade do projeto "Educação Física +: Praticando Saúde na Escola" (EF+), desenvolvido a partir das aulas de Educação Física no ensino fundamental e médio da rede pública da cidade de Pelotas/RS. Quarenta escolas foram sorteadas e alocadas nos grupos controle e intervenção. Os professores de Educação Física das escolas do grupo intervenção participaram do projeto EF+ no período de um ano letivo. As principais estratégias da intervenção foram: oficina de formação de professores; entrega de material didático aos professores; entrega de cartazes ilustrativos. Um questionário avaliou o nível de atividade física (≥300min/sem) e conhecimento (escore em uma prova) no início e no final da intervenção. Para verificar a adesão ao projeto, os professores foram entrevistados três vezes (duas entrevistas por telefone e uma presencial). No total, 4418 alunos participaram da coleta de dados nos dois períodos. Dos 39 professores convidados a participar do estudo, 19 aderiram ao projeto. Não houve alteração no nível de atividade física entre a coleta de linha de base e pós-intervenção, mas a média do conhecimento aumentou significativamente (3,1 para 3,7 pontos; p<0,05) no período. Concluiu-se que proposta é factível e contribuiu para o aumento de conhecimento em saúde entre os alunos em curto espaço de tempo. Assim, espera-se que a saúde continue sendo tema das discussões na escola, contribuindo para as ações já existentes para toda população em termos de promoção da saúde.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the "Educação Fìsica +: Praticando Saúde na Escola" (EF+) intervention (in English: Physical Education +: Practicing Health at School), delivered through Physical Education classes at the primary and secondary schools levels in the public network of the city of Pelotas, Brazil. Forty schools were selected and randomly allocated to the control or intervention group. Physical Education teachers of schools allocated to the intervention group took part in the intervention for a full school year. The main intervention strategies included: workshop with the teachers; delivery of materials to the adopted during the classes; delivery of illustrative materials. Physical inactivity (<300 min/wk) and a score of knowledge about physical activity were assessed through questionnaire at baseline and after the intervention. In order to evaluate adherence to the project, teachers were interviewed three times during the school year (two telephone and one face-to-face interview). Overall, 4,418 students provided data at baseline and follow up. Of the 39 invited teachers, 19 adhered to the project. We found no changes in physical activity levels, but the knowledge score rose substantially and significantly (3.0 to 3.7; p<0.05). We concluded the project is doable and led to increases in the knowledge about physical activity and health in a short period of intervention. We believe health needs to continue being a topic of debate at school, complementing current health promotion efforts taking place outside the school settings.

Intervenções escolares de médio e longo prazo para promoção de atividade física: Revisão sistemática / Medium and long term school-based interventions to promote physical activity: a systematic review

Apesar das evidências consistentes sobre a efetividade de intervenções no âmbito escolar, reconhece-se a necessidade do entendimento sobre os efeitos a médio e longo prazo. Além da utilização de variadas estratégias, as intervenções também apresentam diferentes frequências e durações, o que pode estar diretamente relacionado aos resultados de efetividade. Desta forma, o objetivo desta revisão foi descrever estudos de intervenção de promoção da atividade física de base escolar, com pelo menos um ano letivo de duração. A busca bibliográfica foi realizada na base de dados do PubMed, contemplando publicação dos últimos cinco anos; intervenções de base escolar; faixa etária majoritariamente entre 6 e 18 anos; que não restringissem grupos específicos e tivessem como um dos desfechos principais a atividade física. Os artigos foram analisados por um par de pesquisadores, passando por análise descritiva e, posteriormente, julgados quanto à qualidade a partir dos critérios de Donws and Black. O total de 13 artigos foi selecionado. A análise dos componentes das intervenções revelou uma grande variedade de estratégias, como o aumento do número e/ou tempo das aulas de Educação Física, capacitação de professores, utilização de materiais didáticos, atividades extraclasse, envolvimento dos pais, entre outras. Mesmo alguns estudos mostrando alterações significativas após a intervenção, estas não se mantiveram em longo prazo. Novos estudos são necessários, assim como a busca por estratégias efetivas de promoção da atividade física e saúde na escola com maior potencial de manutenção dos efeitos.

Despite strong evidences regarding the effectiveness of school based interventions, it is recognized the need to understand their medium and long-term effects. Besides the implementation of several strategies, the interventions show different frequency and duration, which may be associated to the effectiveness. Therefore, the aim of the present review was to describe intervention studies aiming to promote PA with a length of ≥1 academic-year. A literature research was carried out in PubMed database using the following descriptors: published in the last 5 years; school-based interventions; mostly aged between 6-18 years old without restricting specific groups; and PA as one of the major outcomes. The articles were analyzed by two researchers and it was submitted to a descriptive analysis. Afterwards, the articles were judged on the basis of quality using the Downs and Black criteria. A total number of 13 articles were selected. The analysis of the interventions revealed a wide variety of strategies, such as increasing the number and/or the time of physical education classes, teachers training, use of instructional material, extracurricular activities, and parental involvement among others. Even though some interventions showed significant changes after the intervention, these changes did not remain in the long term. Further studies are required, as well as new strategies to promote PA and health at schools with a higher potential for medium and long-term effectiveness.

Associação entre artrite idiopática juvenil e osteogenesis imperfecta: relato de caso / Association between Juvenile idiopathic arthritis and osteogenesis imperfecta: case report

Os autores relatam o caso de uma paciente de 53 anos que apresenta uma rara associação entre artrite idiopática juvenil (AIJ) e osteogenesis imperfecta (OI), com acometimento poliarticular, incluindo a articulação temporomandibular. Apresentam uma revisão da literatura e uma discussão dos aspectos radiológicos do acometimento da referida articulação. Não foram encontrados relatos de casos com semelhante associação de doenças na literatura especializada.

The authors report a rare association case of juvenile idiopathic arthritis (JIA) and osteogenesis imperfecta (OI) in a 53 years-old female patient, present a literature review and discuss the radiological aspects of the temporo-mandibular joint involvement. To our knowledge, this is the first case report of JIA an OI association.